【糖尿病患者 リアル食事例】厚揚げと白菜炒め、ニラ玉、サラダ血糖値は？

【糖尿病患者 リアル食事例】厚揚げと白菜炒め、ニラ玉、サラダ血糖値は？

はいこんばんは決闘チャンネルの轍です 干支今日はですね皆様とか白菜と厚揚げの 炒め物を作ってもらっていますなぜ広範な んですけどもご飯はですねマンナンごはん 100g でとおりすが23.8あります こちらが厚揚げと白菜炒めということで ですねこれはニンジンとか豚挽肉も入って います こちらの糖質がですね 郷蔵なってますねこちらニラ玉なんです けどもこれはですねしいたけとか ニャーとか卵が入ってますねあの統一は 1.5になっています って後はですねこちらのもずくスープです ねもずくのスープは糖質が3.4あります ということで今日はですねちょっと浮き 変え目で統一が33.7 タンパク質が22.5支出が17点よう 3801.4km いうことで 食前値を測ってみたいと思います 103ですねこれ 昼からずっと下がって今一番下がってきた ところですかねもうちょっと下がるかなっ ていう感じのところです それではですね 今 20:04ですので食べ始めてみたいと 思います は今日だと一葉このも族の テープを 飲んで まあに立たばとか負債をちょこっと食べて から方はまんべんなく ごはんを食べて行きたいと思いますそれで は はいそれでは20時35分になりましたの で30分値を測ってみたいと思います 111まあわずかに上がっている感じだと 思いますそれでは はいそれでは21時5分になりましたので 1時間値を測ってみたいと思います 158 まあまずまずかなっていうがぶれくらいな 感じだと思いますそれでは はいそれでは21時36分になりましたの で1時間半超測ってみたいと思います 196しがやりましたーい ちょっと寒いけどさっぱりって牙 22:05になりましたので2時間値を 測ってみたいと思います 今あの 上の花ぱラックの変に味きています 今日はですね先ほどまで雨が降っていたの であまり人気がないと思います 10分15分歩いてきたんですがどうです そう 187また高いですでそれじゃあもう入っ ちゃった歩いて帰りたいと思います はい散歩の水田ですね てだ 自分に来てみましたまあ手っ取り早く 血糖値を下げるにはか一番いいかだと思い ます ng くださいん ん それでは22:35になりましたので3 時間半超は測ってみたいと思います イマジン6で15分くらいトレーニングし てきました そうでしょ アップさせがやっぱりキントリの効果を 聞いんで129まで下がっています それではまた買ってみます はいそれでは23:05になりましたので 3時間値を測ってみたいと思います 先ほど129まで下がったんですがどう でしょう 107 やっぱりあの金とへの効果は十分あった ようです へ登頂の結果なんですけれども 今日は食電池が103ということでこれは もうあの昼を食べて下がっている タイミングだったと思います で30分値が100 j 1コマでは 下がり傾向であまり上がってなかったん ですが 1時間で158 1時間半で197ということで結構上がっ てしまいました でこの後散歩10分したんですが187と いうことであんまり まあ上がるのを抑えたぐらいな効果しか なかったのでその後ば筋トレに入ってです ねペ2時間半が129と であの今ヒントリーちょこっとやって帰っ てきて3時間値が107ということでまぁ 十分下がったので測定は以上にしたいと 思います 8今日食べたのはですねまんなグァン 100g 糖質が23.8 から厚揚げと白菜画面これが糖質5g あり ます あとですねニラ玉 こちらが統一1.5タンパク質が良い発見 ながあります 中身はのにダート椎茸と卵を使っています あともずくのスープんこちらがですねあの 糖質が3.4いうことで今日はですね合計 の糖質が 33.7 タンパク質が22.5 それから資質が17点よ 380 1.4 k カロリーいる いうことで 糖質33.7なんですが続電池の103 から197ということで94上がってい ます これはの血糖値からあの 糖質量ノーバいるっていうと2.79 くらい上がっているので まあ結構上がってしまったかな いう感じだと思います やっぱりですねあなぁ 私の場合マンナンごはんぐらいだと よ不正がちょっと十分じゃないですねあの これの前食べてた もち向きとかですねあのこんにゃくが入っ たご飯ですとまぁ抑制が利きますし まあ昨日みたいにですねぶりとかさからを しっかり食べるとよ癖が効くんですがまあ そうではないとマンナンごはんだけだと 結構上がってしまうのかなと いう感じがしています もう少しですねあの 抑制する食材も増やしておけばよかったか な いう感じだと思います まああの上がってしまったらですね筋トレ をすれば下がるのでもうちょっと早く 筋トレを始めるべきだったのかなというの が反省点だと思います それではですねいつもアドバイスコメント いいねありがとうございます皆様の応援の おかげで頑張っておりますそれでは最後 までご視聴ありがとうございました おやすみなさい [音楽] [音楽]

【糖尿病患者 リアル食事例】
厚揚げと白菜炒め、ニラ玉、サラダ
血糖値は？
2022.01.11夕食

今日は
厚揚げと白菜炒め、ニラ玉、サラダ
にしてみました。

という事で
血糖値を検証してみたいと思います。

●今日のメニュー
・マンナンご飯100g
糖質23.8g、たんぱく質1g、脂質0.2g
・厚揚げと白菜炒め
糖質5gたんぱく質12g脂質10g
下記の2/3食べてます
厚揚げ80g、白菜200g、にんじん40g、豚ひき肉40g、クレイジーソルト、醤油少し
・ニラ玉
糖質1.5gたんぱく質8.7g、脂質6.3g
ニラ20g、椎茸20g、玉子１つ、低脂肪乳大1、ガラスープ極小、
リンゴ酢大1、エリストール中1、醤油少し、水、サイリウム
・サラダ
・もずくスープ
糖質3.4g、たんぱく質0.8g、脂質0.1g
◾️合計
糖質33.7g、たんぱく質22.5g、脂質17.4g、381.4kcal

●今日の結果　2005 リブレ
食前血糖値　103mg/dL
食後30分血糖値　111mg/dL
食後1時間血糖値　158mg/dL
食後1時間半血糖値　196mg/dL
散歩10分
食後2時間血糖値　187mg/dL
散歩10分、筋トレ15分
食後2時間半血糖値　129mg/dL
筋トレ5分、散歩10分
食後3時間血糖値　107mg/dL

食前血糖値　103mg/dL
私の夕食の食前値は110mg/dLくらいですが、間食をして下がっていたタイミングのようです。

食後30分血糖値　111mg/dL
食後1時間血糖値　158mg/dL
食後1時間半血糖値　196mg/dL
けっこう上昇してきました。
散歩10分した
食後2時間血糖値　187mg/dL
下がりが少ないので
散歩10分、筋トレ10分して
食後2時間半血糖値　129mg/dL
筋トレ5分、散歩10分
食後3時間血糖値　107mg/dL

下がってきたので測定は終了しました。

今日は食前血糖値が103mg/dLからのスタートでしたが、最高値は196mg/dL。

糖質33.7gで上昇幅93mg/dL
血糖値上昇率（上昇幅÷糖質量）は
2.76倍
なので、かなり上昇率は高いと思います。
抑制する食材が少なかったのと、ご飯はマンナンご飯では抑制し辛いと思います。
やはりもち麦やこんにゃくを混ぜたご飯の方が抑制しやすいです。

動画をご視聴いただいた皆さまの応援本当にありがとうございます😊
みなさまと一緒に頑張れることで励みになっています。

みなさまの血糖値はさまざまだと思いますが、
私も自分の糖尿病の症状や
身体の状態に合わせて
日々試行錯誤しています。

失敗したり、迷走したりしてますが、
これからも少しでも上手に糖尿病と付き合っていきたいと思います。

ご視聴、ありがとうございました。

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■糖尿病歴10年のテツです。
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2型糖尿病に発症して10年のテツです。
キチンと食事制限を続けたり、再入院スレスレまで悪化したり、、、
寛解しないまま糖尿病と付き合い続けています。

医師から指示されたカロリーは
1760kal/1日
身長172cm 体重60キロ

糖尿病患者が
どんな食事して
どんな運動をして
その結果血糖値がどうなるか
を発信しています。

※血糖値は食前と食後測っています。
（食後は食べ始めてからの時間）

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服用している薬

●毎食前:グルコシターゼ阻害薬　ボグリボース
腸で二糖類を単糖に分解するα-グリコシダーゼを阻害する。
ブドウ糖の生成、吸収を遅らせ、
食後に血糖値が急上昇するのを防ぐ。

●1日一回:DPP-4阻害薬ジャヌビア
血糖を一定に保つ働きをするインクレチン
を分解する酵素（DPP-4）を
阻害することにより、
血糖が高い時に
インスリン分泌促進
並びに
グルカゴン濃度低下作用を増強し
血糖値を改善します。

【血糖値とは？】
血液中のブドウ糖（グルコース）の濃度です。
単位はmg/dL（10ℓの血液中に何mgブドウ糖が含まれているか）
※人の血液　60㎏だと4～5ℓ

【血糖値測定】
①血液検査
②穿刺
★血液検査（静脈血）＜　穿刺（毛細血管血）

③間質液測定：FreeStyleリブレ
※血糖値の変化より遅れる
（約5〜10分のタイムラグ）

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●FreeStyleリブレ
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間質液中含まれるブドウ糖値を記録します。

上腕後部に500円玉大の
センサーを貼付し、
リーダーでスキャンします。

センサーは最長14日間利用可能。
8時間持続的・自動的にグルコース（ブドウ糖値）を記録

● 「間質液中の糖濃度」とは
間質液とは細胞と細胞の間に存在する液体のこと。
血管で運ばれたブドウ糖は
体の末端で毛細血管から間質液、
間質液から個々の細胞へと運ばれます。

※注意事項
* 間質液中の糖濃度の変化は、
・ 血糖値の変化より遅れる（約5〜10分のタイムラグがあると言われている）
・間質液中の糖濃度は、血糖値とまったく同じ値にはならない

【血糖値とホルモン】
●血糖値を下げるホルモン
インスリン（膵臓のβ細胞より分泌）
⇒細胞にグルコース（ブドウ糖）を取り込む

●血糖値を上げるホルモン
グルカゴン（膵臓のα細胞より分泌）
アドレナリン、コルチゾール、成長ホルモン
⇒肝臓でグルコース（ブドウ糖）を合成する

【血糖値の目安】
食後血糖値の上限は基本的に140mg/dL
食事の2〜3時間後には空腹時血糖値にあたる70-110mg/dLに戻る。

空腹時血糖値（静脈血）　
110mg/dL未満　　　正常型
110～126mg/dL未満　境界型
126mg/dL以上　　　糖尿病型

【私の血糖値】
・朝一は　⇒　120〜150mg/dL
　一食食べるまでこの値
・安定している時　⇒100〜120mg/dL
・おにぎりやカップ麺等上がりやすい食事
　⇒200mg/dLオーバー（血糖値スパイク！）
・血糖値上昇後は一時的に100mg/dL以下

【食後の血糖値上昇（糖代謝）】
①食事で糖質を摂取し
②糖質をブドウ糖に消化
③小腸でブドウ糖を吸収する
④ブドウ糖が肝臓に運ばれ血液へ放出
（余分なブドウ糖はグルコース、中性脂肪として貯蔵）
⑤ブドウ糖が血液で全身へ運ばれる

※糖質は、血糖値を直接上げる唯一の栄養素
※果糖（フルクトース）では直接的に血糖値を上げない
　⇒肝臓で中性脂肪などに変換され、余分なものが脂肪として貯蓄されるため要注意

【食後血糖値の上昇幅】
●健康人　⇒上限が140mg/dL 程度

★２型糖尿病では
１gの糖質摂取で約2〜3mg/dL程度上昇

血糖値上昇係数？（上昇幅÷糖質量）2～3倍

★私が普通に食べると
糖質40g 摂取＋100mg/dL 2.5倍
糖質65g 摂取＋150mg/dL 　2.3倍

【食後の血糖値下降】
食後上がった血糖値は
インスリンの働きにより下がります
★運動でぶどう糖を消費しても下がります。
①膵臓のβ細胞でインスリンが分泌
②全身の細胞に運ばれる
③血液中のぶどう糖を細胞に取り込む
　・筋肉にグリコーゲンとして貯蔵
　・脂肪細胞に中性脂肪として貯蔵

【空腹時の血糖値上昇】
体内でブドウ糖を合成（糖新生）
①グルカゴン、アドレナリン、コルチゾール、成長ホルモンが分泌
（血糖値が低下して飢餓状態、朝起きた時、ストレスを感じた時、運動をした時等）
②肝臓のグリコーゲン⇒肝臓でブドウ糖を合成（半日）
③脂肪細胞の中性脂肪（→グリセリン）⇒肝臓でブドウ糖合成
④筋肉のタンパク質（→アミノ酸）⇒肝臓でブドウ糖に合成

【なぜ血糖値が下がらないのか？】
①膵臓のβ細胞から分泌されるインスリンの量が少ない
・膵臓の疲弊（インスリンの出し過ぎ）
・膵臓が働かない（インスリンを分泌させるホルモンが少ない）
②インスリンの効きが良くない
・内臓脂肪型肥満でインスリン抵抗性が悪化

【血糖値の抑制対策】
・血糖値の上昇を抑制する
①糖質の摂取を少なくする
②糖質の消化吸収を遅らせる
・血糖値を下げる
③インスリンの量を増やす
④インスリンの効きを良くする
⑤運動で消費する

私の目標：最高値を180mg/dL未満

【HbA1c】（ヘモグロビンエーワンシー）とは？

HbA1cは過去1～2ヶ月前の血糖値を強く反映するため
血糖値の変化の判断に利用されます。

HbA1cは血液中のヘモグロビンにグルコース（ブドウ糖）が結合した
「糖化ヘモグロビン」です。

HbA1cの値は%ですが、
ヘモグロビンの中の
ヘモグロビンA1cの割合となります。
血糖値が高いと糖と結び付いたヘモグロビンが増えていきます。

ヘモグロビンの生体内の平均寿命は
90〜120日ですので
1から2ヶ月位の平均血糖値を判断できます。（直近の影響がより高くなります）

【HbA1cの正常値】

HbA1ｃの正常範囲は、糖尿病治療ガイドライン（日本糖尿病学会）で4.6〜6.2％です。
特定保健指導の基準値は
5.6％未満です。
5.7%以上の場合、要注意です。

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▪️日本糖尿病学会編糖尿病治療ガイドの合併症予防のための目標

合併症予防の観点からの
HbA1cの目標値を
7.0%未満としています。

対応する血糖値としては、
空腹時血糖値130 mg/dL未満、食後2時間血糖値180 mg/dL未満をおおよその目安とする

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▪️私のヘモグロビンＡ1ｃの値

●入院時
HbA1c(JDS)は14.3％(NGSP換算で14.8%)　
かかりつけのクリニック
→糖尿病専門病院
→総合病院に即入院しました

●直近のHbA1c(NGSP)は
6.7％→6.4%→6.2%
まずまずの値です。

【HbA1cから平均血糖値
を計算する方法】
（アメリカ糖尿病協会発表）
推定平均血糖値(mg/dl)＝28.7×HbA1c(％)－46.7

HbA1c 7％だと
この公式を使って推定平均血糖値に換算すると
28.7×7(％)－46.7＝154.2mg/dl

HbA1c 6％ 125.5mg/dl
HbA1c 6.5％ 140mg/dl

私の直近の値は6.2%なので
平均131.2mg/dl
入院した時は14.8%なので
平均378.1mg/dl
とんでもない状態でした！

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糖尿病の合併症
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「三大合併症」
目が悪くなる糖尿病網膜症
腎臓が悪くなる糖尿病腎症
神経が悪くなる糖尿病神経障害
の3つが代表的
最悪の場合、それぞれ失明、血液透析、足の指などの切断にまで至ります。

国内で毎年3500名以上が糖尿病で失明。
糖尿病が原因で透析を始める人は国内で年間1万4000名以上。
年間３千人の方が大切な足を失っています。

また、血糖値スパイクを起こすと
動脈硬化の可能性が高くなります。

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【主食の糖質量】
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白米100g 糖質36.8g
雑穀米100g 糖質29g
押し麦100g 糖質17.5g
マンナンごはん140g糖質33.4g
糖質40%オフ麺1袋　糖質27g
パスタ乾麺50g 糖質37g
ファンケル発芽米160g糖質45.8g