前の食事の血糖値が下がり切る前に食べたらどうなる？鮭のムニエル、野菜カレー炒め、玄米ご飯70g血糖値は？

前の食事の血糖値が下がり切る前に食べたらどうなる？鮭のムニエル、野菜カレー炒め、玄米ご飯70g血糖値は？

【糖尿病患者 リアル食事例】
前の食事の血糖値が下がり切る前に食べたらどうなる？
鮭のムニエル、野菜カレー炒め、玄米ご飯70g
血糖値は？
2021.07.24夕食

　
今日は
鮭のムニエル、野菜カレー炒め、玄米ご飯70g
にしてみました。

昼間台湾祭で食べ歩きをしたので、食べ始めの時点では血糖値が下がり切ってない状態でした。

という事で
血糖値がどうなるかを検証してみたいと思います。
今回も穿刺とリブレを併用してみます。

●今日のメニュー
・18穀米玄米ご飯70g糖質19g
大根、粉寒天、リンゴ酢
・鮭のムニエル（小麦粉無し）とタルタルソース
鮭70g、バター5g、らっきょう3つ、ゆで卵1つ、塩胡椒、
カロリーハーフマヨネーズ中1、リンゴ酢大1、レモン汁少々
・ワカメときゅうりの三杯酢
玉ねぎ20g、きゅうり30g、ワカメ1g、リンゴ酢入り、
醤油極小.ラカント少し、トマト30g、
・野菜カレー炒め
油揚げ20g、ピーマン20g、茄子20g、しめじ30g、
ニンニク、塩胡椒、醤油少し、カレー粉極小
・高野豆腐の味噌汁
高野豆腐5g、カブ20g、カブの葉10g、麦味噌極小、酒粕5g、昆布茶2g、
■合計
糖質37.1g、たんぱく質34g、脂質26g 518kcal

●今日の結果　2147
（カッコ内はリブレの値）
食前血糖値　142mg/dL（133）
食後1時間血糖値　118mg/dL（116）
食後2時間血糖値　132mg/dL（134）
食後3時間血糖値　152mg/dL（144）
食後4時間血糖値　142mg/dL（146）

食前血糖値　142mg/dL（133）
食前値としてはかなり高いです！
食べ歩きから6時間ほど経っていますがまだ下がりきっていなかったようです。

食後1時間値は118mg/dL。
前の食事で下がりかけだったのでそのまま1時間値は下がったようです。

食後2時間血糖値　132mg/dL
食後3時間血糖値　152mg/dL
一度下がってから上がってますが、上昇は緩やかです。

食後4時間血糖値 142mg/dL。
下がり傾向になったので測定は終了です。

今日は食前血糖値が142mg/dLからのスタートでしたが、最高値は152mg/dL。

糖質37.1gで上昇幅10mg/dLなのですが、下がりかけの状態から食べたのが良かったのだと思います。
食事としてもなかなか良かったです。

●食前血糖値が慢性的に高いことも問題なのですが
間食を食べたり、
生活習慣の改善
筋力アップ
を進めていって改善していこうと考えています。

動画をご視聴いただいた皆さまの応援本当にありがとうございます😊
みなさまと一緒に頑張れることで励みになっています。

みなさまの血糖値はさまざまだと思いますが、私も自分の糖尿病の症状や身体の状態に合わせて日々試行錯誤しています。

失敗したり、迷走したりしてますが、これからも少しでも上手に糖尿病と付き合っていきたいと思います。

ご視聴、ありがとうございました。

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■糖尿病患者のテツです。
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糖尿病患者がどんな風に食事や運動をして
その結果血糖値がどうなるかを発信していきます。

自分でできる料理、作ってもらった料理、買ってきた惣菜や外食、
その結果の血糖値を検証してみます。
食前値と食後の値を測っています。
（食後は食べ始めてからの時間です）

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●血糖値の目安
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健康な人
血糖値の上限は基本的に140mg/dL
食事の2〜3時間後には空腹時血糖値にあたる70-110mg/dLに戻る
私のように糖尿病の患者は軽く140を超えてしまいます。
それでも200以上は動脈硬化が進むし、合併症が怖いです。
だいたい180を超えると自分で分かります。
（尿に糖が混じるので甘い匂いがしますよ）

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●私の血糖値
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・朝一は
120〜150mg/dL
一食食べるまでこの値が続きます
・食後安定している時
100〜120mg/dL
・上がりやすい食事をするとこんな感じで上昇します
糖質10g ＋40mg/dL
糖質40g ＋90mg/dL
糖質60g ＋140mg/dL

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薬の服用している薬
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●毎食前にボグリボース
腸で二糖類を単糖に分解するα-グリコシダーゼを競合拮抗的に阻害するため、グルコースの生成、吸収を遅らせ、食後にグルコース血中濃度が急上昇するのを防ぐ。

●1日一回DPP-4阻害薬ジャヌビア
血糖を一定に保つ働きをするインクレチンを分解する酵素（DPP-4阻害薬）を阻害することにより、血糖が高い時にインスリン分泌促進作用並びにグルカゴン濃度低下作用を増強し血糖コントロールを改善します。
通常、2型糖尿病の治療に用いられます

を服用しています。

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【HbA1cの正常値】
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HbA1ｃの正常範囲は、糖尿病治療ガイドライン（日本糖尿病学会）で4.6〜6.2％です。特定保健指導の基準値は5.6％未満です。

糖尿病の場合には、重篤な合併症を予防するためにHbA1ｃ値を7.0％未満にコントロールすることが目標となります。

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私のＨｂＡ1ｃ（ヘモグロビンＡ1ｃ）の値
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入院時HbA1c(JDS)は14.3％(NGSP換算で14.8%)　
かかりつけのクリニック
→糖尿病専門病院
→総合病院に即入院しました

直近のHbA1c(NGSP)は
6.7％→6.4%→6.2%
まずますの値です。

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【HbA1c】（ヘモグロビンエーワンシー）
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ヘモグロビンβ鎖のN末端にグリコース（ブドウ糖）結合した糖化蛋白質である。「糖化ヘモグロビン」と呼ばれることもある。

HbA1cの値は%ですが、
ヘモグロビンの中の
ヘモグロビンA1cの割合となります。
要は血糖値が高いと糖と結び付いたヘモグロビンが増えると言うことです。

ヘモグロビンの生体内の平均寿命は
90〜120日ですので
1から2ヶ月位の平均血糖値を判断できます。（直近の影響がより高くなります）

※実際には、その期間に数日でも極めて血糖が高い期間があると、データはかなりその短期間の糖化に強く影響を受けます。

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【HbA1cから平均血糖値
を計算する方法】
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（アメリカ糖尿病協会発表）

推定平均血糖値(mg/dl)＝28.7×HbA1c(％)－46.7

HbA1c 7％だと
この公式を使って推定平均血糖値に換算すると
28.7×7(％)－46.7＝154.2mg/dl

HbA1c 6％ 125.5mg/dl
HbA1c 6.5％ 140mg/dl
HbA1c 7％ 154.2mg/dl

私の直近の値は6.2%なので
平均131.2mg/dl
入院した時は14.8%なので
平均378.1mg/dl
とんでもない状態でした！

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【主食の糖質量】
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白米100g 糖質36.8g
雑穀米100g 糖質29g
押し麦100g 糖質17.5g
マンナンごはん140g糖質33.4g
糖質40%オフ麺1袋　糖質27g
パスタ乾麺50g 糖質37g
ファンケル発芽米160g糖質45.8g
●炊く前
白米1合　糖質　115.7g
玄米1合　糖質110g
16穀米30g　17.9g

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●FreeStyleリブレ
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間質液中のグルコース値を記録するセンサーと、その測定値を読み取り、表示するリーダーから構成されます。上腕後部に500円玉大のセンサーを貼付し、リーダーでスキャンすることで、いつでも、どこでも、服の上からでも簡単に最新のグルコース値が測定できます。
センサーは最長14日間にわたって持続的・自動的にグルコース値を記録するため、これまで患者さんは指先穿刺により一時的にしか把握することの出来なかったグルコース値を、その変動傾向とともに確認することが出来ます。
● 「間質液中の糖濃度」とは
間質液とは細胞と細胞の間に存在する液体のこと。
組織液・細胞間液・細胞間リンパ液とも呼ばれます。ブドウ糖（グルコース）は血管を通って体中に運ばれ、体の末端で毛細血管から間質液、間質液から個々の細胞へと運ばれ、利用されます。
「間質液中の糖濃度」は、間質液中に含まれるブドウ糖（グルコース）の濃度のこと
* 間質液中の糖濃度の変化は、血糖値の変化より遅れる（約5〜10分のタイムラグがあると言われている）
* 間質液中の糖濃度は、血糖値とまったく同じ値にはならない

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●今日のメニュー
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・18穀米玄米ご飯70g糖質19g
大根、粉寒天、リンゴ酢
・鮭のムニエル（小麦粉無し）とタルタルソース
鮭70g、バター5g、らっきょう3つ、ゆで卵1つ、塩胡椒、
カロリーハーフマヨネーズ中1、リンゴ酢大1、レモン汁少々
・ワカメときゅうりの三杯酢
玉ねぎ20g、きゅうり30g、ワカメ1g、リンゴ酢入り、
醤油極小.ラカント少し、トマト30g、
・野菜カレー炒め
油揚げ20g、ピーマン20g、茄子20g、しめじ30g、
ニンニク、塩胡椒、醤油少し、カレー粉極小
・高野豆腐の味噌汁
高野豆腐5g、カブ20g、カブの葉10g、麦味噌極小、酒粕5g、昆布茶2g、
■合計
糖質37.1g、たんぱく質34g、脂質26g 518kcal

●今日の結果　2147
（カッコ内はリブレの値）
食前血糖値　142mg/dL（133）
食後1時間血糖値　118mg/dL（116）
食後2時間血糖値　132mg/dL（134）
食後3時間血糖値　152mg/dL（144）
食後4時間血糖値　142mg/dL（146）